Joseph Larmarange

Présence à l'AFRAVIH 2026

Joseph LARMARANGE — 2026-05-11T15:25:43Z

13^e conférence francophone AFRAVIH sur le VIH, les hépatites virales, la santé sexuelle et les infections émergentes, Lausanne, 4 au 7 mai 2026, https://afravih2026.org.

S'informer sur la santé sexualité et la sexualité : quelles données ? comment les jeunes y accèdent-ils ? quel accès à une éducation sexuelle complète et compréhensive ?

Joseph Larmarange

13e conférence francophone AFRAVIH sur le VIH, les hépatites virales, la santé sexuelle et les infections émergentes, AFRAVIH, May 2026, Lausanne, Suisse

Communication dans un congrès

hal-05619079

PrEP : perceptions et ressentis des potentiels utilisateurs

Joseph Larmarange

13e conférence francophone AFRAVIH sur le VIH, les hépatites virales, la santé sexuelle et les infections émergentes, AFRAVIH, May 2026, Lausanne, Suisse

Communication dans un congrès

hal-05619112

En lien avec le projet PRINCESSE

Enjeux de la mise en œuvre de la PrEP auprès d'une population précaire, mobile et vulnérable : leçons du projet ANRS 12381 PRINCESSE auprès de travailleuses du sexe en Côte d'Ivoire

Valentine Becquet , Mélanie Plazy , Marcellin Nouaman , Evelyne Kissi , Rose-Marcelle Dedocoton , Patrick Coffie , Serge Eholié , Joseph Larmarange

13e conférence francophone AFRAVIH sur le VIH, les hépatites virales, la santé sexuelle et les infections émergentes, AFRAVIH, May 2026, Lausanne, Suisse

Communication dans un congrès

hal-05619133

Facteurs de maintien et obstacles à l'engagement des éducatrices de paires auprès des travailleuses du sexe sur le projet ANRS 12381 PRINCESSE en Côte d'Ivoire

Rose-Marcelle Dedocoton , Evelyne Kissi , Marcellin Nouaman , Mélanie Plazy , Patrick Coffie , Aline Agoua , Joseph Larmarange , Valentine Becquet

13e conférence francophone AFRAVIH sur le VIH, les hépatites virales, la santé sexuelle et les infections émergentes, AFRAVIH, May 2026, Lausanne, Suisse

Communication dans un congrès

hal-05619143

En lien avec le projet BESO

Repenser la mesure des pratiques préventives : l'exemple des besoins non couverts en santé sexuelle à partir de l'enquête CSF 2023

Karna Coulibaly , Joseph Larmarange

13e conférence francophone AFRAVIH sur le VIH, les hépatites virales, la santé sexuelle et les infections émergentes, May 2026, Lausanne, Suisse

Poster de conférence

hal-05619157

Scaling Up HIV Self-Testing in Africa: Insights From National Programmatic Data in Eight Countries

Joseph LARMARANGE — 2026-04-29T18:06:11Z

Scaling Up HIV Self‐Testing in Africa: Insights From National Programmatic Data in Eight Countries

Adrien Allorant , Anne Bekelynck , Aliza Monroe-Wise , Carlota Baptista da Silva , Thato Chidarikire , Olanrewaju Edun , Leonid Joaquim , Christine Kisia , Joseph Larmarange , Johnson John Lyimo , Juma Mcollogi James , Christine Musanhu , Getrude Ncube , Isabel Sathane , Arlette Simo-Fotso , Geoffrey Taasi , Cheryl Johnson

Journal of the International AIDS Society, 2026, 29 (5), pp.e70120. ⟨10.1002/jia2.70120⟩

Article dans une revue

hal-05607277

Authors

Adrien Allorant, Anne Bekelynck, Aliza Monroe-Wise, Carlota Baptista da Silva, Thato Chidarikire, Olanrewaju Edun, Leonid Joaquim, Christine Kisia, Joseph Larmarange, Johnson John Lyimo, Juma McOllogi James, Christine Musanhu, Getrude Ncube, Isabel Sathane, Arlette Simo-Fotso, Geoffrey Taasi, Cheryl Case Johnson

Abstract

Introduction

Evidence from routine, national programme data on HIV self-testing (HIVST) scale-up is limited. This study examines HIVST scale-up in eight African countries, describing how HIVST has been integrated into testing strategies and how testing coverage, test positivity, and linkage to antiretroviral therapy (ART) have evolved.

Methods

We conducted a retrospective descriptive analysis of national programme data from January 2019 to December 2023 across Kenya, Lesotho, Malawi, Mozambique, South Africa, Tanzania, Uganda and Zimbabwe. Data were disaggregated by quarter and subnational district. Indicators included HIVST kits distributed, conventional testing volumes, new HIV diagnoses and new ART initiations. We derived testing rates, testing positivity, ART linkage, and stability of HIVST distribution by district and over time.

Results

HIVST scale-up varied across countries. By the most recent quarter, HIVST accounted for 63% of total testing in Lesotho, 19%–25% in Malawi and Zimbabwe, but <15% in Kenya, Tanzania, Uganda and South Africa. In Malawi, Lesotho and Zimbabwe, large volumes of HIVST partially offset declines in conventional testing during the COVID-19 pandemic. HIVST remained modest (<15% of total tests) in Kenya and Tanzania. In Mozambique, both conventional testing and HIVST expanded. In South Africa, conventional testing remained high after COVID-19, while HIVST expanded slowly. Despite divergent trajectories, new HIV diagnoses and ART initiations remained stable in most settings, indicating programmes adapted to maintain case-finding even as testing volumes shifted.

Conclusions

This descriptive analysis shows HIVST has been scaled to different degrees, with its contribution to overall testing shaped by national contexts, and distribution models. Interpretation is constrained by incomplete reporting, the inability to identify kits used out of kits distributed and distinguishing first-time from repeat testers. These findings can guide optimizing HIV testing services, an essential step towards meeting global HIV targets and ending AIDS by 2030.

BESO - Besoins de prévention en santé sexuelle non couverts selon l'origine : approche intersectionnelle et impact des discriminations

Joseph LARMARANGE — 2026-03-01T16:08:00Z

Responsable scientifique

COULIBALY Karna

Membres du Ceped participant au projet

COULIBALY Karna (Post-doctorants et Jeunes chercheurs)
LARMARANGE Joseph (Chercheurs, Enseignants-Chercheurs, Ingénieurs)

Financements

ANRS | MIE
LIEPP Sciences Po - IdEx Université Paris Cité (ANR-18-IDEX-0001)

Partenaires

Centre Population et Développement
Institut national de la santé et de la recherche médicale (Inserm) http://www.inserm.fr
Équipe de l'enquête Contexte des sexualités en France (CSF 2023)

Résumé

Les dernières décennies ont été marquées par d'importants progrès en matière de prise en charge et de prévention des problématiques de santé sexuelle. L'offre de prévention du VIH, des IST et des grossesses non souhaitées s'est diversifiée afin de répondre aux différents besoins de prévention des personnes exposées. Cependant, les données épidémiologiques révèlent la persistance de nouvelles infections par le VIH, des IST bactériennes ainsi que des cas de grossesses non souhaitées.

Ces constats soulignent l'existence de besoins de prévention en santé sexuelle non couverts c'est-à-dire le fait d'être exposé à des risques en santé sexuelle sans recourir aux méthodes de prévention disponibles. La question des besoins de prévention en santé sexuelle non couverts constitue ainsi un enjeu majeur de prévention en santé sexuelle. Cependant, sa mesure reste complexe. D'une part, parce qu'elle suppose de pouvoir identifier les expositions en santé sexuelle au niveau individuel et les méthodes adaptées à chaque exposition. Or, les différents outils de prévention ne protègent pas tous des mêmes risques et tous les individus n'ont pas forcément un besoin préventif. D'autre part, sa mesure exige de disposer de données de grande ampleur qui portent sur toutes les populations, qui couvrent les expositions et interrogent le recours aux méthodes préventives. Ce type d'enquête est pourtant rare en France. Ce projet de recherche a pour objectif principal d'étudier à partir des données de l'enquête Contexte des Sexualités en France (CSF 2023), une enquête nationale représentative des populations de 15 à 89 ans vivant en France – comment mesurer les besoins de prévention en santé sexuelle non couverts ? Cette réflexion est abordée à partir des besoins de prévention non couverts liés au VIH, aux IST bactériennes et aux grossesses non souhaitées. Ce projet vise des comparaisons selon l'origine pour mettre en lumière les inégalités en santé sexuelle qui existent entre les populations selon leur origine et étudier leurs déterminants.
Ce projet vise à :

définir comment mesurer les besoins de prévention en santé sexuelle non-couverts (VIH, IST bactériennes et grossesses non souhaitées),
construire des indicateurs de mesure des besoins préventifs : absence de besoins, besoins couverts (et méthodes utilisées), besoins non couverts et analyser les différences de besoins de prévention en santé sexuelle non couverts selon l'origine,
vérifier si les écarts de besoins de prévention en santé sexuelle non couverts selon l'origine se maintiennent après avoir pris en compte l'imbrication des rapports sociaux de genre, classe, race, d'orientation sexuelle…(approche basée sur l'intersectionnalité),
examiner dans quelle mesure l'effet de l'origine sur les besoins de prévention en santé sexuelle non couverts est médié par les discriminations subies. Cette recherche contribuera au développement de nouvelles connaissances sur les besoins de prévention de la population majoritaire, des immigrés, des descendants d'immigrés et des natifs des DOM. Elle permettra d'étudier les liens complexes entre origine, intersectionnalité, discrimination et besoins de prévention en santé sexuelle.

Mots-Clés

Santé Sexuelle, Besoins non couverts, Prévention, VIH, IST, Grossesses non souhaitées, Origine, Intersectionnalité, Discriminations.

Zones géographiques (terrains de recherche)

France hexagonale et Outre-Mer

Calendrier

2025 - 2027

Écouter les paires éducatrices : la force du savoir expérientiel Les paires éducatrices jouent

Joseph LARMARANGE — 2026-02-11T11:05:50Z

Joseph Larmarange échange avec les paires éducatrices du projet PRINCESSE en Côte d'Ivoire sur les difficultés de terrain dans la mise en œuvre.

Ici, je discute avec une partie des douze paires éducatrices du projet Princesse, lors d'un atelier de réflexion collective. Hors champ se trouve le reste de l'équipe scientifique qui participe également à cet échange. Et derrière nous, un mur couvert de post-it : bleu pour ce qui fonctionne, rose pour ce qui coince, jaune pour ce qu'il faut améliorer. Ce sont leurs mots, leurs expériences, leurs analyses critiques, et c'est précisément pour cela qu'ils comptent.

Le projet Princesse s'appuyait sur une clinique mobile de santé sexuelle qui se déplaçait directement sur les sites de prostitution de la région de San-Pedro, en Côte d'Ivoire. Pour le mener à bien, nous avons collaboré avec l'ONG Aprosam et une équipe mêlant médecins, biologistes, assistantes sociales… et paires éducatrices. Ces dernières ne sont pas de simples bénéficiaires : elles viennent de la communauté concernée et en sont des actrices essentielles. Elles connaissent les réalités du terrain mieux que quiconque, et leurs retours complètent ce que nous, chercheurs et soignants, ne percevons pas toujours.

Leur rôle est déterminant : elles recrutent les participantes, les sensibilisent à des outils comme la PrEP orale, les mobilisent pour qu'elles se rendent au camion Princesse et assurent un suivi afin que leur parcours de soins s'inscrive dans la durée. Elles nous expliquent aussi, lors d'ateliers comme celui-ci, les obstacles à l'adhésion au projet ou à la PrEP orale, ce qui est indispensable. En effet, en tant que scientifiques, nous sommes souvent convaincus de la pertinence des solutions proposées. Mais seule la réalité de terrain nous permet de réaliser que leur adoption n'a rien d'automatique. Le savoir expérientiel des paires éducatrices est alors précieux et essentiels pour mieux comprendre les logiques à l'œuvre.

C'est grâce à elles, par exemple, que nous avons compris pourquoi la prise de PrEP orale n'est pas si simple : ce n'est pas toujours la priorité des participantes, qui doivent d'abord, dans un contexte de forte précarité, gérer d'autres priorités quotidiennes. Les contraintes concrètes de l'offre de prévention ne contrebalancent pas forcément un bénéfice plus « théoriques ».

Les retours des paires-éducatrices nous ont permis d'ajuster l'offre de soins. Par exemple, elles nous ont alertés sur des aspects très concrets, comme la nécessité d'offrir une collation après les consultations comportant de nombreuses prises de sang. Nous pensions qu'un accès gratuit aux examens et aux soins suffirait, mais certaines femmes avaient le sentiment d'être flouées : lorsqu'elles donnent leur sang ailleurs, on leur offre toujours quelque chose à boire ou à manger. Un détail simple, pourtant essentiel. D'autres ateliers ont enfin permis de repenser les horaires, de déplacer certains sites d'intervention ou de réorganiser des étapes du parcours de soins.

Obtenir des retours sincères n'a cependant pas été immédiat. Le contexte joue un rôle important : les messages des bailleurs pèsent fortement sur les programmes, et le rapport de domination entre savoir scientifique reconnu et savoir expérientiel des paires éducatrices ne doit pas être négligé. Il nous a alors fallu du temps pour instaurer une relation de confiance, un espace où les paires éducatrices se sentent légitimes pour dépasser les discours attendus et exprimer leur véritable opinion. Nos ateliers en commun ont été peu productifs au départ, mais absolument nécessaires pour la suite.

Et la suite, c'est un travail de coconstruction des interventions, où savoir scientifique et savoir expérientiel se répondent pour identifier les leviers et les freins à l'adoption de nouveaux outils, et adapter les solutions au mieux. Les communautés connaissent leur terrain mieux que nous, chercheurs, qui ne sommes pas sur place en permanence. Écouter les premières concernées est donc indispensable. L'empouvoirement prend du temps, mais rien ne peut se faire sans les paires éducatrices. Leur parole est notre boussole.

Un grand merci aux paires éducatrices du projet Princesse : Cécé, Chef d'état-major, Dodo, Flore, Francas, Kiki, Mama Kate, Merveille, Miss Falone, Nemy, Roky et Sly.

Auteur : Louise Hurel Photo : projet PRINCESSE

POUR ALLER PLUS LOIN

Les leçons du projet PRINCESSE racontées par les paires-éducatrices, l'équipe soignante et l'équipe scientifique du projet :

Leçons apprises du projet ANRS 12381 PRINCESSE en Côte d'Ivoire
par Ceped - Centre Population & Développement

https://youtu.be/Wy6TdjTfSiE

ANNEXE

Le projet PRINCESSE a été financé par l'ANRS|MIE. Il a été coordonné par le programme PAC-CI en Côte d'Ivoire et l'IRD en France et a impliqué de nombreux partenaires institutionnels. Plus d'informations sur https://www.ceped.org/princesse

Comparing modelled HIV incidence estimates with empirical HIV incidence observations in high-burden HIV African epidemic settings: systematic review and meta-regression

Joseph LARMARANGE — 2026-02-10T17:15:53Z

Authors

Oliver Stevens, Michelle Moffa, Joanne H. Hunt, Kyle Patel, Tihitna Aytenfisu, Adam Akullian, Rebecca L Anderson, Peter Bock, Amelia C Crampin, Sian Floyd, Simon Gregson, Richard J Hayes, Collins Iwuji, Ivan Kasamba, Daniel Kwaro, Joseph Larmarange, Shahin Lockman, Denna Michael, Louisa Moorhouse, Joseph Mugisha, Elphas Okango, Maya L Petersen, Victor Ssempijja, Emma Slaymaker, Frank Tanser, Cari van Schalkwyk, M. Kate Grabowski, Jeffrey W. Imai-Eaton

Abstract

Background

HIV incidence in sub-Saharan Africa has declined substantially since 2000 according to epidemic estimates published by UNAIDS. These estimates, derived by fitting mathematical models to national surveillance data, guide HIV programmes and epidemic response strategies. We assessed whether the level and age distribution of HIV incidence from modelled estimates were consistent with empirical HIV incidence observations, and whether incidence levels and trends were systematically different between study types, populations, and age groups.

Methods

We conducted an updated systematic review of adult HIV incidence data from sub-Saharan Africa published July 2019-February 2024 by searching Scopus, PubMed, Embase, and OVID databases, and combined with earlier systematic review data. We matched empirical incidence measurements between 1990-2023 to UNAIDS HIV incidence estimates by study area, sex, age group, and year. We used Bayesian mixed-effect Poisson regression to estimate (1) incidence rate ratios (IRR) between empirical observations and matched modelled incidence estimates adjusted for sex, year and study type/population; and (2) time trends in age-specific incidence from population-based cohort studies and household surveys.

Results

3560 HIV empirical incidence measurements were included from 179 studies conducted in 21 countries, comprising 23,000 new infections and 3.1 million person-years. Incidence observations from nationally-representative household surveys (IRR 1.07 95%CI 0.68, 1.67) and population-representative study populations (IRR 0.98 95%CI 0.51, 1.89) were not significantly different from matched modelled estimates, and declined at the same rate as modelled estimates (annual aRR 0.99 95%CI 0.98, 1.01). Studies among pregnant women (IRR 2.60 95%CI 1.58, 4.28), control arms of clinical trials (IRR 3.01 95%CI 1.90, 4.77) and key populations (FSW IRR: 6.46 95%CI 4.18, 10.00; MSM 44.02 95%CI 27.35, 70.87) had significantly higher incidence than modelled total population incidence estimates. Across population cohorts in Eastern and Southern Africa, HIV incidence among adults aged 15-49 declined by 75-90% between 2010-2023, and declined 7% (95%CI 4-10%) faster per year among young adults 15-24 compared to age 25+ years. Modelled incidence declined similarly to cohort data, but did not reflect the aging of the epidemic.

Conclusion

Observed incidence in population-representative studies in sub-Saharan Africa has declined steeply. Mathematical models that infer incidence from cross-sectional HIV surveillance data estimated the same incidence level and decline over time as population-representative studies. Studies with non-representative inclusion criteria had significantly higher incidence, including those among pregnant women and most HIV prevention/vaccine efficacy trials. The age pattern of incidence in modelled estimates should be reconsidered to capture the aging of the epidemic indicated by cohort studies.

Knowledge, attitudes and practices relating to HIV self-testing following its introduction in the Bas-Sassandra region of Côte d'Ivoire: the case of the ATLAS project

Joseph LARMARANGE — 2026-01-30T17:14:26Z

Knowledge, attitudes and practices relating to HIV self-testing following its introduction in the Bas-Sassandra region of Côte d'Ivoire: the case of the ATLAS project

Arlette Simo Fotso , Christian Koukobo , Romain Silhol , Arsene Kra Kouassi , Marie-Claude Boily , Anthony Vautier , Joseph Larmarange

PLoS ONE, 2026, 21 (1), pp.e0314947. ⟨10.1371/journal.pone.0314947⟩

Article dans une revue

hal-05486495

Authors

Arlette Simo Fotso, Christian Koukobo, Romain Silhol, Arsène Kouassi Kra, Marie-Claude Boily, Anthony Vautier, Joseph Larmarange on behalf of the ATLAS team

Abstract

Background

Awareness of HIV status is crucial for accessing HIV care and prevention but remains suboptimal in West Africa. The ATLAS initiative, launched in Côte d'Ivoire, Mali, and Senegal, addressed this gap by distributing approximately 380,000 HIV self-testing (HIVST) kits from 2019 to 2021, primarily to key populations and their social networks. This study assessed levels and correlates of Knowledge, Attitudes, and Practices (KAP) related to HIVST in the Bas-Sassandra region of Côte d'Ivoire following ATLAS's introduction.

Method

A cross-sectional population-based survey was conducted in the Bas-Sassandra region in 2021 among individuals aged 15–49. A total of 6,271 people (3,203 men and 3,068 women) were interviewed. They were selected using a three-stage stratified sampling approach in the Bas-Sassandra region. Bivariate statistics and multivariable logistic regressions were used to assess KAP levels and the associated factors.

Results

Although few participants reported having heard about HIVST (11%) or having used it (3%), most of them reported that if it were freely available, they would be interested/very interested in using it for themselves (76%), as well as for their sexual partners (75%). Education and wealth were positively associated with knowledge and positive attitudes towards HIVST among both men and women, whereas age was positively correlated to knowledge and use of HIVST among men only. The number of sexual partners over the last 12 months was positively associated with knowledge of HIVST and willingness to use HIVST for themselves or their sexual partners among both sexes. We also found that high HIV-related knowledge and low levels of negative attitude were positively associated with positive attitudes towards HIVST, while exposure to the media appeared to be correlated to knowledge of HIVST.

Conclusion

The high level of positive attitudes towards HIVST calls for a scaling up of access to HIVST in the region. Specific attention to groups with the worst KAP, such as the less educated, the poor or those with more HIV-related negative attitude, could enhance the success of such initiatives.

Enseigner R sur YouTube en temps de COVID-19 : retour d'expérience des webin-R

Joseph LARMARANGE — 2026-01-26T11:02:21Z

Enseigner R sur YouTube en temps de COVID-19 : retour d'expérience des webin R

Joseph Larmarange

2026

Pré-publication, Document de travail

hal-05468424

Résumé

En contexte COVID-19, j'ai mis en place en novembre 2020 un webinaire hebdomadaire d'enseignement à R : les webin-R. Diffusées en direct sur YouTube, les sessions duraient de 1 h 30 à 2 h, avec partage d'écran. Les contenus reposaient sur analyse-R, un support de formation en ligne créé et maintenu depuis 2015.

Mi-mai 2021, une enquête a été menée auprès des participantes aux webin-R (120 questionnaires complétés). Les répondantes étaient en majorité des hommes (64 %), âgés de 40 ans ou moins (62 %). La moitié (49 %) résidait hors de France. Ils/Elles étaient mastérantes (20 %), doctorantes (25 %), postdoctorantes (3 %), ingénieures (26 %), chercheures (18 %). Les disciplines étaient tout aussi variées.

En termes de participation, nous avons observé une fatigue au cours du temps, et surtout une baisse du suivi en direct au profit du différé.

Les participantes ont souligné l'importance du visionnage en différé, la mise à disposition des scripts, le chapitrage des vidéos, l'articulation avec analyse-R, le partage d'écran, la langue française et la gratuité des contenus. Certains regrettent l'absence d'exercices ou la non-possibilité de valider des crédits d'enseignement.

L'expérience des webin-R traduit une forte demande pour des contenus d'autoformation à R, avec une visée appliquée, en français, et facilement accessibles. Le format libre participe au développement d'une science ouverte.

Mots clés : enseignement statistique, R, YouTube, enquête en ligne, COVID-19.

Adoption of HIV preexposure prophylaxis (PrEP) among female sex workers (FSWs) in Côte d'Ivoire: complex trajectories and early adopters

Joseph LARMARANGE — 2025-07-15T15:10:30Z

Adoption of HIV preexposure prophylaxis (PrEP) among female sex workers (FSWs) in Côte d'Ivoire: complex trajectories and early adopters

Joseph Larmarange , Mélanie Plazy , Marcellin Nouaman , Evelyne Kissi , Rose-Marcelle Dedocoton , Patrick Coffie , Serge Eholié , Valentine Becquet

IAS 2025, the 13th IAS Conference on HIV Science, International AIDS Society, Jul 2025, Kigali, Rwanda

Communication dans un congrès

hal-05163730

Authors

Joseph Larmarange, Mélanie Plazy, Marcellin Nouaman, Evelyne Kissi, Rose-Marcelle Dedocoton, Patrick Coffie, Serge Eholié, Valentine Becquet

Abstract

BACKGROUND: The ANRS 12381 PRINCESSE project (11/2019-06/2023) enrolled 489 FSWs and implemented community-based sexual and reproductive health care, including PrEP, delivered through mobile clinics at prostitution sites in the San Pedro region. This presentation aims to describe PrEP trajectories and the factors associated with its use, focusing on “early adopters”.

METHODS: This analysis included 400 FSWs eligible for PrEP (HIV-negative, HBsAg-negative) enrolled up to December 2022 (>6 months of follow-up). Clinical records were analyzed to describe PrEP cascade, follow-up, and PrEP trajectories. A multivariable logistic regression identified factors associated with PrEP early adopters.

RESULTS: Although 98% of eligible FSWs were interested in PrEP, only 62% initiated PrEP, and 39% renewed it at least once.
Follow-up was very short (<6 months) for 48%, short (6-12 months) for 15%, seasonal (>12 months with a gap of 6 months between two visits) for 31%, and regular (>12 months with no gap) for 6%.
PrEP initiation was high among FSWs with regular (96%), seasonal (83%), or short (80%) follow-up, vs. 39% for those with very short follow-up. Among those who initiated, only 88% (regular), 70% (seasonal), 74% (short), and 35% (very short) renewed PrEP.
Among 148 FSWs with regular/seasonal follow-up, four PrEP trajectories were identified (cf. figure showing individual trajectories): 15% “never initiated” PrEP, 39% “initiated and were later not interested anymore”, 18% “re-initiated after non-interest”, and 28% “initiated and never expressed non-interest”, the last two groups being considered as “early adopters”. Factors associated with early PrEP adoption included the usual price of intercourse with clients <1500 FCFA (aOR=2.4 [1.2-4.8]) and working in brothels (aOR=3.2 [1.6-6.6]).


Figure presenting individual PrEP trajectories of FSWs enrolled in the PRINCESSE project

CONCLUSIONS: In PRINCESSE, loss-to-follow-up and seasonality of risks limited PrEP adoption. FSWs who were more precarious and less mobile became early adopters of this new prevention tool and could serve as potential ambassadors for promoting its uptake.

The Effect of Sexual and Gender Minority Violence on Depression, Hazardous Drinking, Condom Use, and HIV Acquisition: An Individual Participant Data Meta-Analysis of the CohMSM, HPTN 075, and Anza Mapema Cohort Studies in Africa

Joseph LARMARANGE — 2025-07-15T14:38:37Z

Authors

James Stannah, Jesse Knight, Theo Sandfort, Christian Laurent, Fredrick O. Otieno, Joseph Larmarange, Pierre-Julien Coulaud, Victor Mudhune, erica hamilton, Vanessa Cummings, Bruno Spire, Doerieyah Reynolds, Sufia Dadabhai, Duncan Okall, Bintou Dembélé Keita, Luis Sagaon-Teyssier, Ravindre Panchia, Marie-Claude Boily & Mathieu Maheu-Giroux

Abstract

Some sexual and gender minorities (SGM), including men who have sex with men and transgender women, are disproportionately vulnerable to HIV. Many SGM in Africa report experiencing verbal or physical violence due to their sexual and/or gender identities or behaviours. The pathways linking such SGM violence to HIV acquisition are complex. We described experiences of verbal and physical SGM violence and explored pathways to HIV acquisition among SGM assigned male sex at birth using a two-stage individual participant data meta-analysis of three African cohort studies: CohMSM (Burkina Faso, Côte d'Ivoire, Mali, Togo), HPTN 075 (Kenya, Malawi, South Africa), and Anza Mapema (Kenya). SGM violence was assessed at baseline and follow-up visits. We fit log-linear sequential conditional mean models using generalised estimating equations to estimate risk ratios linking SGM violence, moderate-to-severe depressive symptoms, hazardous drinking, condom use, and HIV acquisition, adjusted for baseline confounders and previous exposure and outcome. We pooled study estimates using random effects meta-analysis. SGM violence, mostly verbal, was reported by 36% (570/1590) participants at baseline (past 6–12 months), and 20% (321/1590) during the first year of follow-up (past 3–6 months). Baseline SGM violence was not associated with HIV acquisition (pooled adjusted risk ratio [aRR] = 1.0, 95% CI 0.5–1.9). During follow-up, SGM violence also showed no clear relationship with HIV, but was linked to depressive symptoms at the same visit (pooled aRR = 1.7, 1.3–2.1), in turn associated with hazardous drinking (pooled aRR = 1.4, 1.1–1.7). Impacts on condom use were inconclusive. SGM in Africa face high rates of violence, which are associated with depressive symptoms and hazardous drinking–potential routes to HIV vulnerability. While our study did not conclusively demonstrate higher HIV incidence among SGM reporting violence, interventions to reduce violence and support mental health remain crucial.

Pilot Implementation of HIV Self-Testing Delivery in Private Pharmacies Combined With a Respondent-Driven Sampling Method to Improve HIV Testing for Men Who Have Sex With Men and Transgender Women in Phnom Penh (ANRS 0100s): Protocol for a Prospective Mixed Method Feasibility Study

Joseph LARMARANGE — 2025-06-27T09:45:00Z

Pilot Implementation of HIV Self-Testing Delivery in Private Pharmacies Combined With a Respondent-Driven Sampling Method to Improve HIV Testing for Men Who Have Sex With Men and Transgender Women in Phnom Penh (ANRS 0100s): Protocol for a Prospective Mixed Method Feasibility Study

Chhavarath Dary , Olivier Ségéral , Joseph Larmarange , Emilie Mosnier , Mohamed Ben Mechlia , Vichea Ouk , Bruno Spire , Vonthanak Saphonn

JMIR Research Protocols, 2025, 14, pp.e65351. ⟨10.2196/65351⟩

Article dans une revue

inserm-05471400

Authors

Chhavarath Dary, Olivier Ségéral, Joseph Larmarange, Emilie Mosnier, Mohamed Ben Mechlia, Vichea Ouk, Bruno Spire, Vonthanak Saphonn

Abstract

Background: Regular testing is recognized as a key strategy for HIV control. The 2023 Integrated Biological and Behavioral Survey (IBBS) in Cambodia revealed that nearly one-third of men who have sex with men (MSM) and one-fourth of transgender women (TGW) were never tested for HIV or not for more than 12 months. The majority of MSM and TGW were tested at community-based organizations (CBOs) facilities and by CBO outreach workers, while private facilities are poorly used for HIV testing (6% for MSM and 9% for TGW). Private pharmacies could be able to deliver HIV self-testing kits giving the advantage of confidentiality, anonymity, and time savings, in particular for those reluctant to visit CBOs. The recruitment of participants using a respondent-driven sampling method could provide the opportunity to reach MSM and TGW outside the network of CBOs.

Objective: This pilot study aims to evaluate the feasibility of free HIV self-testing delivery by a private pharmacy combined with a respondent-driven sampling method to improve HIV testing among MSM and TGW in Phnom Penh, Cambodia.

Methods: Both qualitative and quantitative approaches are used in this prospective feasibility study. The protocol was approved by the National Ethics Committee for Health Research in Cambodia (N0 351 NECHR). MSM and TGW aged more than 18 years old will be recruited via a respondent-driven sampling method with seeds recruited at hot spots and on social networks. The seeds will then distribute electronic and paper coupons to their networks physically and via social media, messaging, and calling applications. Each recruited peer will bring the coupon to receive direct and free access to one HIV self-testing kit at partner pharmacies as well as 10 additional coupons to recruit members of their networks. As for quantitative analysis, data from the study website will be imported, appended into a single matrix using Stata version 18SE (StataCorp), and analyzed using descriptive statistics, with a statistical significance level of .05. After 6 months, a qualitative assessment will be conducted among users, providers, and policymakers or key stakeholders to evaluate the acceptability and appropriateness of the strategy and to identify the barriers, facilitators, and recommendations. All transcripts will be analyzed according to the 6-phase reflexive thematic approach by Braun and Clarke. The results will be reported by participant-based and provider-based issues. QSR NVivo V.14 for Windows will be used to manage the data.

Results: The study was funded by Agence nationale de recherches sur le sida, les hépatites, et les maladies infectieuses émergentes (ANRS) in September 2023. Approval of the study protocol was successfully obtained from the NECHR in Cambodia and the Commission Nationale de l'Informatique et des Libertés (CNIL) in France (Autorisation Tacite) in February 2025. Data collection will be conducted between September 2024 and December 2025. The initial results are expected to be published in February 2026.

Conclusions: This public-private partnership intervention could allow the hidden population of MSM and TGW in Phnom Penh to be reached and tested.

Trial Registration: ClinicalTrials.gov NCT05745168; https://clinicaltrials.gov/study/NCT05745168

Joseph Larmarange

Présence à l'AFRAVIH 2026

S'informer sur la santé sexualité et la sexualité : quelles données ? comment les jeunes y accèdent-ils ? quel accès à une éducation sexuelle complète et compréhensive ?

PrEP : perceptions et ressentis des potentiels utilisateurs

En lien avec le projet PRINCESSE

Enjeux de la mise en œuvre de la PrEP auprès d'une population précaire, mobile et vulnérable : leçons du projet ANRS 12381 PRINCESSE auprès de travailleuses du sexe en Côte d'Ivoire

Facteurs de maintien et obstacles à l'engagement des éducatrices de paires auprès des travailleuses du sexe sur le projet ANRS 12381 PRINCESSE en Côte d'Ivoire

En lien avec le projet BESO

Repenser la mesure des pratiques préventives : l'exemple des besoins non couverts en santé sexuelle à partir de l'enquête CSF 2023

Scaling Up HIV Self-Testing in Africa: Insights From National Programmatic Data in Eight Countries

Scaling Up HIV Self‐Testing in Africa: Insights From National Programmatic Data in Eight Countries

Authors

Abstract

BESO - Besoins de prévention en santé sexuelle non couverts selon l'origine : approche intersectionnelle et impact des discriminations

Responsable scientifique

Membres du Ceped participant au projet

Financements

Partenaires

Résumé

Mots-Clés

Zones géographiques (terrains de recherche)

Calendrier

Écouter les paires éducatrices : la force du savoir expérientiel Les paires éducatrices jouent

Comparing modelled HIV incidence estimates with empirical HIV incidence observations in high-burden HIV African epidemic settings: systematic review and meta-regression

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Authors

Abstract

Knowledge, attitudes and practices relating to HIV self-testing following its introduction in the Bas-Sassandra region of Côte d'Ivoire: the case of the ATLAS project

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Authors

Abstract

Enseigner R sur YouTube en temps de COVID-19 : retour d'expérience des webin-R

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Résumé

Adoption of HIV preexposure prophylaxis (PrEP) among female sex workers (FSWs) in Côte d'Ivoire: complex trajectories and early adopters

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Authors

Abstract

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The Effect of Sexual and Gender Minority Violence on Depression, Hazardous Drinking, Condom Use, and HIV Acquisition: An Individual Participant Data Meta-Analysis of the CohMSM, HPTN 075, and Anza Mapema Cohort Studies in Africa

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Abstract

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